来源:21世纪经济报导 7月21日,国务院办公厅公布《关于更进一步优化营商环境更佳服务市场主体的实行意见》(以下全称《意见》),《意见》中获释了互联网医疗的根本性受到影响。其中提及,在确保医疗安全性和质量前提下,更进一步限制互联网医疗范围,将符合条件的互联网医疗服务划入医保缺席范围,制订发布全国统一的互联网医疗审核标准。
虽然《意见》未对互联网服务划入医保缺席的更好细则展开透露,但国家层面的希望对于互联网医疗行业的发展具备最重要意义。《意见》公布后,卫宁健康、思创医惠、万达信息、创业慧康等智慧医疗概念股争相大上涨。截至今日收盘,五谷丰登好医生大上涨将近10%,阿里健康涨幅更高约13.82%。 医保缴纳:互联网医疗多年盈利难题 医保缴纳一直是制约互联网医疗发展的瓶颈。
2019年8月30日,国家医保局即对外发布《关于完备“互联网+”医疗服务价格和医保缴纳政策的指导意见》,将“互联网+”医疗服务价格划入现行医疗服务价格的政策体系统一管理。同时,国家医保局还明确提出,对符合条件的“互联网+”医疗服务,按照线上线下公平的原则设施医保缴纳政策。 这是国家医保局首次具体“互联网医疗划入医保缴纳范畴”,彼时也在相当大程度上推展了互联网医疗行业的发展。 互联网医疗自2014年开始月步入行业视野,互联网医疗行业融资额大约约70亿美元,当年也因此被称作“互联网医疗”元年。
2015年,互联网医疗第一次被载入政府工作报告,随之而来的是远程问诊、互联网医院等新兴业态开始井喷。 以后2018年4月,《国务院办公厅关于增进“互联网+医疗身体健康”发展的意见》(国办发[2018]26号)的公布,政策具体反对后,“互联网+医疗身体健康”发展步入新起点。 尽管近年来诸多受到影响政策频出,但由于线上医疗、远程问诊和身体健康管理等项目并不在医保覆盖范围,互联网医疗行业仍然争议争相,而由于缺少支付方等原因,也有不少互联网医疗企业陆续“倒地”。
在我国医疗体系中,医保是主要缴纳主体。医保、商保、个人作为支付方,在互联网医疗商业闭环中也扮演着最重要角色。此次《意见》的公布,似乎对于互联网医疗行业是最重要受到影响。
疫情推展互联网医疗领域发展 2019年底至今,突如其来的疫情席卷全球,为公共卫生防控带给考验和挑战,但疫情却沦为互联网医疗产业的最重要机遇,国家层面多次释放出来希望互联网医疗的涉及政策,互联网医院如雨后春笋般兴起。根据国家卫健委近期数据,全国已审核成立互联网医院近600家。 关于互联网医疗与医保的关系,政策上亦渐渐明朗。3月2日,国家医保局、国家公共卫生身体健康委印发《关于前进新冠肺炎疫情防控期间积极开展“互联网+”医保服务的指导意见》,明确指出为参保人员获取的常见病、慢性病“互联网+”复诊服务可划入医保基金缴纳范围。
公开发表资料表明,自2月起,各省市医保监管机构也已陆续将部分常见病、慢性病划入医保的试点: 2月12日,杭州主城区3家社区卫生服务中心作为首批试点医疗机构,首度为签下人员获取“互联网+”慢性病复诊服务; 2月14日,天津市医疗保障局公布了《市医保局关于在新冠肺炎疫情防控期间反对定点医疗机构积极开展互联网医疗服务的通报》(津医保办发〔2020〕10号),具体了在疫情防控期间,反对定点医疗机构积极开展互联网医疗服务; 2月23日,上海发售医保12条措施,第一条乃是“反对‘互联网+’医疗服务全面推行划入医保缴纳”; 2月24日,华中科技大学同济医学院附属协和医院、武汉大学人民医院和武汉市中心医院的互联网医疗划入武汉市医保………… 在此趋势下,纵观互联网医疗行业,不论是巨头还是创业公司都开始小跑转入。行业玩家不仅有线下医院获取互联网医院解决方案的平台运营商,也还包括为区域公共卫生平台运营服务的智慧城市运营商、获取身体健康管理及保险等服务的互联网企业等。 2019年10月,智身体健康正式成立海南互联网医院,相结合“妙药”业务体系的药品新零售、身体健康管理、互联网医院和保险确保等综合服务能力,为C末端患者获取“幸、医、药、健”一整套服务体系。
智身体健康当前的互联网医院服务是以“药店”为核心场景。明确而言,智身体健康在药店配备“嵌入式互联网医院”,融合智能化药学服务和智慧药房CRM等核心能力,牵头药企、保险公司,切断商业模式,为患者获取“用药+服务+保险”一体化解决方案。 在药房中,除了在线问诊/电子处方/续方购药等互联网医院基础功能,患者需要通过AI医生自测用药并取得安全性用药指导,即跨越仅有周期用药的身体健康服务。而“寻医”、“问药”之外,智身体健康还需要为患者获取还包括身体健康管理及商业保险在内的更好电子货币服务。
受到影响政策宣告着互联网医疗红海之战早已打开,而身在其中互联网医院只是服务手段之一,玩家们更加必须思维的是如何打造出好“幸医药健”服务闭环,以构建更加稳健的扎根。
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